El orden de los factores SÍ altera el producto

Hablemos de la dieta.

Ya está corriendo mi segunda semana. Hasta ahora la he respetado estrictamente y he tenido solamente dos ataques de "ansiedad" que par de sorbos a una tacita de café negro con edulcorante han calmado de manera mágica.

Lo cierto es que el día de mi cita de nutrición no recibí mucha información u orientación para sobrellevar la dieta mas que las indicadas en las hojitas que recibí y un "¿tienes alguna pregunta o duda?".

Una gran amiga mía es Médico Nutrólogo (no puedo controlarme con ella porque tiene que ser estrictamente con la nutricionista del equipo interdisciplinario del programa de cirugía bariátrica) sin embargo, la orientación y consejos que no recibí en mi primera cita con la nutricionista la recibo de ella a modo de tips informativos que complementan mi proceso.

Le estaba mostrando una foto de mi almuerzo y de la forma cómo lo sirvo para que luzca apetitoso y cuantioso. Entonces me dio algunos tips sobre el ORDEN en el que debo comer comenzando con la frase en modo interrogativo: "¿sabes que el orden de los factores SÍ altera el producto?" y de allí vino el siguiente tip.

El orden de los factores SÍ altera el producto.

 La fibra atrapa agua y hace 2 cosas: 1) que te sientas lleno rápidamente y 2) que la saciedad dure hasta 4 horas.

En un almuerzo hay 3 posibles fuentes de fibra, unas más calóricas que otras, así que deben predominar

las MENOS calóricas y deben comerse de primeras, esto quiere decir que:

1) Hay que comer los VEGETALES primero. MUCHA fibra y pocas calorías por ración.

2) Las proteínas no tienen fibra pero son muy muy importantes, así que es lo segundo que se debe comer.

3) Luego pasar al almidón ("carbohidrato"), y preferirlo integral o con concha. En calorías casi lo mismo, pero en saciedad MUCHO MÁS.

4) Luego de eso entra el otro tip, LA REGLA DE LOS 20 MINUTOS. Al cerebro le toma 20 minutos procesar la señal de saciedad, si comes en menos de 20 minutos te pasaste de rápido y puede que quedes con hambre (a veces por atorada, a veces por falta de tiempo) pero antes de decidir si quedaste con hambre deben pasar al menos 20 MINUTOS entre el primer bocado y el último para que le llegue la señal al cerebro y se pase el suiche. Opción 1: ser un slow eater y comer en más de 20 minutos. Opción 2: comer a tu ritmo, lo más básico en orden de vegetal + proteína + almidón y dejar la fruta como opcional, si y sólo si quedas con hambre después de los 20 minutos.

Respecto al "atrape" de agua hay quienes refieren que si toman agua justo antes de comer o consomé clarito y sin cosas se sienten llenos más rápido PERO es preferible que el consomé sea "extra" porque si no comes el vegetal, la proteína y el "aunque sea una probada del almidón", puede darte más apetito en la tarde así que mejor es aplicar lo del orden de los factores y dejar "comodines" de consomé, de fruta, de gelatina light, de infusión, un guayoyo.

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Espero que este tip les sea tan útil como lo está siendo para mí :-)

 

¡Saludos a Freud!

Ayer tuve mi primera cita con la psicólogo. 

Comienzo por contarles que no me siento cómoda hablando con psicólogos. En una ocasión me tocó visitar a uno por recomendación de mi profesor favorito en la escuela de psicología (no terminé la carrera) y luego de incómodos silencios fluyó una conversación bastante interesante pero el psicólogo me dijo, finalmente, que consideraba que yo no necesitaba más sesiones porque tenía muy claro mis problemas y sus soluciones (para ese momento) y que el único que me negaba a enfrentar y solucionar él no podía obligarme a hacerlo y bien yo había logrado vivir con ello sin que me afectara profundamente (obvio no les voy a contar de que se trata, pero nada grave ¿eh?).

Con esta incomodidad ya fijada en mi mente fui con un poquito de resistencia a esta primera cita. La sesión busca indagar en los "por qué" ¿por qué decidí ingresar al programa de cirugía bariátrica? ¿qué espero de mi futura cirugía?. También hablar un poco sobre mi relación con mi cuerpo y mi sobrepeso, mi relación con la comida, relaciones interpersonales, etc. Me sentí bastante bien aunque un poco incómoda por el constante "análisis" de mi lenguaje corporal, eso de sentirse observado me desespera un poquito jajaja. A pesar de todo, la sesión fluyó a buen ritmo, supongo que es porque estoy bastante segura de mi decisión y porque el día que decidí tomar este camino lo hice con verdadero fundamento, como se dice de manera coloquial "me pasé el switch", espero continuar con esta misma fortaleza el resto del camino y si me tambaleo espero recobrar la senda, si llegó a caer me levantaré con los ojos en la meta.

¡Hola, Nutrición!

Ayer 17 de agosto fue mi primera cita con la nutricionista.

Entrevista con las preguntas pertinentes y toma de medidas corporales, estatura y peso.

(no recuerdo las medidas corporales)

Estatura: 1.49

Peso: 97.300

IMC: 43.82

La recomendación, por seguridad en la cirugía, es adelgazar el 10% del sobrepeso que se tiene. Yo debo adelgazar 5 kilos. 

Mi próxima cita es a finales de septiembre, si para ese día perdí los cinco kilos ó más entonces recibiré mi informe de nutrición.. El día que vaya a entregar mi carpeta con los informes debo pesar lo mismo o menos de lo que se indicó en el informe de la nutricionista.

Algunas de las indicaciones son que debo comer 5 veces al día pues hay que acelerar el metabolismo. Es recomendable, como mínimo, hacer caminatas de 45 minutos al menos 3 veces a la semana. No comer más de 2 yemas de huevo por semana y carne de res máximo dos veces.

 

RECOMENDACIONES GENERALES (que acompañan mi dieta)

1.- Realice un plan de alimentación supervisado por un nutricionista quien es el profesional entrenado para diseñar una dieta de acuerdo a sus necesidades.

2.- Consuma alimentos de cada uno de los grupos básicos: 1er grupo: carnes y grasas, 2do grupo: panes y cereales, 3er grupo: frutas y vegetales.

3.- Evite el consumo de azúcar blanca, azúcar morena, papelón, miel, melaza. Sustitúyalo por edulcorantes artificiales tipo Splenda, sucaryl, Le Zuc, Equal, Dulcosil, Hermesetas.

4.- Modere el consumo de sal. Evite cocinar con cubitos, salsas añadidas.

5.- Consuma de 8 a 10 vasos de agua al día.

6.- Evite las FRITURAS. Consuma alimentos que estén preparados a la plancha, al vapor, horneados, asados o guisados en salsa natural.

7.- Aderece las ensaladas con aceite de maíz, de soya o de girasol combinado con el de oliva. Puede añadirle vinagre, sal, pimienta, limón, ajo, mostaza, yogurt. "NO MAYONESA"

8.- Realice algún tipo de actividad física. Por lo menos caminar 45 minutos, mínimo 3 veces a la semana.

9.- Puede ingerir con sus comidas y entre comidas: agua, infusiones de té, tilo, manzanilla, café negro o con leche descremada o desnatada, clight, livean, jugos naturales sin azúcar o envasados "light". NO REFRESCO, NO NESTEA, NO TÉ PASTERURIZADOS (LIPTON TEA, TÉ PARMALAT) NO MALTA, NO TANG, NO GATORADE

10.- Recuerde que el objetivo de la dietoterapia no es solo verse bien sino sentirse saludable.

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Esta dieta sirve también para medir el compromiso de uno con la que será una nueva vida y si tendremos éxito con la cirugía.

 Ya hoy comencé, sin mirar atrás, siempre hacia adelante con los ojos en la meta.

La Primera Cita. Palabras claves: enfoque, organización y paciencia.

Mi primera cita fue el 27 de julio.

Ese día me pesaron y midieron.

Estatura: 1.49 mts

Peso: 97.600 kg

IMC: 43,96

Luego tuve la entrevista, en este caso con uno de los residentes. Allí finalmente recibí el protocolo a seguir y un montón de órdenes para los exámenes requeridos antes de la cirugía.

El objetivo es llegar lo más sano que sea posible al quirófano y con cualquier patología que padezcamos ya controlada.

Para esto debo pasar por un montón de exámenes de laboratorio, placas de tórax, electrocardiograma, ultrasonido abdominal, pélvico y tiroideo. También debo ser evaludada por un neumonólogo (espirometría), un Gastroenterólogo (Endoscopia Digestiva Superior con biopsia), Cardiólogo (Ecocardiograma) y Medicina Interna para una evaluación cardiovascular preoperatoria.

Además de lo anterior están las otras 3 especialidades que han sido denominadas por los mismos pacientes como "las 3 Marías": Psicología, Endocrinología y Nutrición. Estas especialidades deben ser tratadas única y exclusivamente por la psicólogo, endocrino y nutricionista del equipo multidisciplinario del Programa de Cirugía Bariátrica.

Un vez que obtenga todos los informes en las especialidades requeridas, debo armar un carpeta e ir nuevamente a una cita con el cirujano. Luego que la revisen y den el visto bueno entraré a la lista de espera (cola para entrar a quirófano).

Ya solicité mis citas con las tres especialidades principales, y en el interín estaré relizándome los exámenes. Para ir a la cita con la endocrino es importante llevar los exámenes de laboratorio,  eco abdominal y eco tiroideo (en la cita la Dra. indicará si hay que realizar exámenes adicionales), por lo tanto, estos son los exámenes a los que les estoy dando prioridad y una vez los tenga programaré el resto así como las citas con los otros especialistas para ir recibiendo mis informes.

Es importante ser muy organizado para que tu proceso fluya a buen ritmo, sin prisa pero sin pausa. Siempre enfocado. No desanimarte sino mirar la meta siempre, allí frente a ti como un motivador para no caer y con mucha paciencia para no cegarte ante cualquier obstáculo, después de todo es un LARGO CAMINO por recorrer

Hoy tuve mi primera cita con la nutricionista, ya contaré en la próxima entrada cómo me fue.

El comienzo: tomar la decisión

¡Hola!

Abrir un blog fue, evidentemente, mucho más sencillo que tomar la decisión de iniciarme en el programa de cirugía bariátrica. De esto se tratará este blog, de mi experiencia en el largo camino que me toca recorrer dentro de un programa de cirugía bariátrica y que espero culmine felizmente con una exitosa cirugía.

La lucha con el sobrepeso ha sido una constante en mi vida desde muy joven, luego de ser una niña sumamente delgada al comenzar tratamientos para la alergia y el asma fue como subirme en una montaña rusa.

Lamentablemente a la llegada de la adultez la acompañan los problemas del día a día, el empleo exigente y la entrega a cuerpo completo a un horario demandante. Comer fuera de horario, comer cualquier cosa en la calle, no desayunar, horas detrás de un escritorio, los corticoesteroides, resistencia a la insulina, etc. y miles de excusas para  finalmente aceptar que me descuidé en esta batalla y perdí: alcancé la obesidad mórbida.

Pero uno se empeña y dice: ¿qué me pasa? ¿por qué no puedo? ¡es falta de voluntad! Entonces intenté, en vano, vigilar mi alimentación, cumplir los horarios de mis comidas, me inscribí en un gimnasio y por dos años mantuve una rutina de ejercios de 2 a 2 1/2 horas por 3 veces a la semana y una alimentación lo más balanceada posible (aunque no era realmente muy estricta con esto sí me esforcé muchísimo) logré bajar unos cuantos kilos pero llegué a un punto en el que simplemente dejé de adelgazar. El empleo, el estrés, preocupaciones familiares, situaciones emocionales, caer en meseta, la ansiedad, deprimirme, desanimarme e ir poco a poco alejándome del gimnasio, de la comida balanceada y de nuevo el REBOTE: aumentar lo que perdiste y un poco más.

Me di cuenta que no podía sola, que es una batalla muy difícil y que se necesita de algo más que voluntad, de un cambio total en nuestra mentalidad que lamentablemente no todos somos capaces de alcanzar y necesitamos ayuda.

Conocí sobre la cirugía bariátrica a través de  3 amistades que se sometieron al bypass gástrico y 1 que se sometió a la manga gástrica. A todas las vi tan felices, tan rozangantes, delgadas y saludables que no pude sino sentir mucha curiosidad sobre estos procedimientos y así comencé a buscar toda la información posible y comentar un poco con un par de amigos médicos. Así fue como una de esas amistades me comentó sobre un Programa de Cirugía Bariátrica y del excelente abordaje de los pacientes que califican para ser operados. Busqué información sobre el mismo, vi un video explicativo de cómo funciona y a través de un grupo de apoyo que poseen en Facebook unas pacientes postoperadas me enteré de los días que hacen sus charlas y así fue como el pasado 03 de Julio di mi primer paso y asistí a la charla de iniciación.

Ese día una de las cirujanas del equipo da una charla explicando los dos procedimientos que realizan en el hospital: manga gástrica y bypass gástrico. Y finalmente se dan las citas para verse por primera vez con el cirujano y recibir las órdenes de exámenes a realizarse.

En la siguiente entrada les comentaré sobre esa primera cita y algunas otras cosas.

¡Gracias por acompañarme en este largo camino!

:-)